Lăn kim tế bào gốc

Điều trị sẹo, trẻ hóa da bằng công nghệ lăn kim tế bào gốc hiện nay được xem là xu hướng làm đẹp của hầu hết chị em phái đẹp cũng như cánh mày râu. Tại Kiều Nga Spa & Beauty, Công nghệ lăn kim cho phép tạo ra những tổn thương cực nhỏ trên bề mặt da và kết hợp với các chất kích thích tái tạo tế bào da để giúp tăng khả năng tự kéo da non, làm lành vết thương và liền sẹo một cách hiệu quả.
24-01-2018
00:23

Cơ Sở Khoa Học Phương Pháp Lăn Kim

Liệu pháp lăn kim dermaroller là một hình thức được sử dụng phổ biến để điều trị các vết sẹo, nếp nhăn và các vết rạn da vì giá rẻ, hiệu quả và ít tác dụng phụ hơn so với các phương pháp khác.

LĂN KIM TẾ BÀO GỐC LÀ GÌ?

Lăn kim tế bào gốc là cách thức sử dụng phương pháp lăn kim kết hợp tế bào gốc tự thân (hoặc thực vật) bôi trực tiếp lên da. Lăn kim là phương pháp làm đẹp da phổ biến nhất hiện nay. Phương pháp này dùng một dụng cụ gọi là dụng cụ lăn kim, gồm có mấy trăm đầu kim siêu nhỏ tác động lên da.

 Lăn kim - Kiều Nga Spa & Beauty

Lăn kim là một hình thức trị liệu kích thích tái tạo collagen được giới thiệu vào năm 1997 như là một phương pháp điều trị mới bằng cách sử dụng một thiết bị gọi là Dermaroller. Nó được chỉ định cho da sẹo và nếp nhăn trên da, da bị lão hóa. Các cột mốc quan trọng trong lịch sử hình thành phương pháp lăn kim:

  • 1995, Orentreich sử dụng kỹ thuật bóc tách dưới da (một kỹ thuật phẫu thuật mà trong đó các dải mô sợi da được cắt đứt bởi một cây kim) hoặc tạo lổ li ti trên da để điều trị sẹo.
  • 1997, Camirand và Doucet mô tả kỹ thuật mài mòn da (dermabrasion): dùng máy bắn ra những hạt nhỏ li ti (có thể là hạt oxid D-aluminium, hạt siêu tinh thể micro crystal, hạt khoáng pha lê cực mịn) lên bề mặt da hoặc dùng đầu kim cương thao tác nhịp nhàng trên bề mặt da. Dưới tác dụng của luồng áp suất cao các hạt trên sẽ lột, mài đi lớp da sạm hay bóc đi lớp da chết bên ngoài.
  • 2006, Fernandes phát triển phương pháp kích thích hình thành collagen qua da với kim lăn Dermaroller để tạo ra các chấn thương tự nhiên bằng kim lăn theo chiều dọc, chiều ngang và đường chéo với áp lực lên vùng điều trị.

Phương pháp lăn kim Dermaroller còn được gọi là liệu pháp tăng sinh collagen, bởi cơ chế đặc thù giúp tăng sinh collagen mạnh mẽ, nhằm khắc phục các khiếm khuyết của da một cách tự nhiên và an toàn. Một lợi thế nữa giúp Dermaroller thu hút được sự quan tâm đặc biệt của giới chuyên môn và người tiêu dùng so với nhiều giải pháp xâm lấn hiện nay như siêu mài mòn, laser, lột tẩy bằng axít.., đó là bệnh nhân không cần phải mất thời gian hồi phục ở nhà và có thể đi làm ngay ngày hôm sau. Vì vậy, Dermaroller được xem là phương pháp đột phá trong điều trị sẹo, sẹo mụn, rạn da, các vấn đề gia tăng sắc tố da, lão hóa, tổn thương do ánh nắng… Đây là giải pháp nhẹ nhàng, an toàn, không gây đau sau trị liệu và không cần thời gian hồi phục. Phương pháp giúp đem lại kết quả lâu dài cho bệnh nhân, thay vì chỉ che giấu đi khuyết điểm, Dermaroller sửa chữa những khuyết điểm đó. Một kim lăn gây ra vết thương nhỏ ở da và phản ứng của tiểu cầu sau chấn thương được tạo ra, sản xuất ra một loạt các yếu tố tăng trưởng nhằm thúc đẩy cơ thể sản xuất collagen và elastin. Đây là liệu pháp thay thế an toàn để điều trị nếp nhăn, vết rạn da và làm mịn da mà không có nguy cơ rối loạn sắc tố hoặc sẹo.

Thiết bị lăn kim

Đó là thiết bị đơn giản, hình con lăn có gắn 200-1000 chiếc kim siêu nhỏ bằng thép không gỉ xung quanh (số kim có thể thay đổi tùy mục đích trị liệu). Kim có chiều dài 0,2-3mm và đường kính siêu nhỏ (đường kính lớn nhất là 0,12 mm). Các kim siêu nhỏ này được tổng hợp bằng phản ứng kỹ thuật khắc ion trên silicon.

Chất lượng, độ cứng và độ sắc nét của kim là những yếu tố quan trọng trong điều trị. Tỷ lệ của độ dài kim với đường kính đầu kim = 13: 1 là một yếu tố quan trọng của kim tốt. Độ sâu đủ để tạo ra phản ứng kích thích hình hành collagen trung bình 5-600 micromet với kim dài 1,5 mm. Nguyên liệu thép không gỉ làm cho kim không còn dị nguyên với các mô da của người. Khử trùng Dermaroller trong nồi hấp hoặc bằng cách sử dụng siêu âm giúp cho kim không mất độ sắc nét và có thể dễ dàng tách ra khỏi da khi lăn đi.

Con lăn nên được giữ trong alcol isopropyl khi không sử dụng.

Chỉ định lăn kim

– Da lão hóa,  nhăn gãy, lỗ nang lông to, lỏng lẻo chảy xệ.

– Sẹo sau mụn.                                  – Sẹo rỗ

– Sẹo lõm                                           – Rạn nứt da

– Hói đầu                                           – Nám da

– Thắt chặt da sau khi hút mỡ

Lưu ý:  Kim lăn độ sâu 1,0 mm và trên chỉ nên mua bởi các chuyên gia y tế, họ được đào tạo thích hợp để khử trùng dụng cụ. Khử trùng và bảo dưỡng không đúng cách sau khi mở bao kín của sản phẩm có thể dẫn đến nhiễm trùng và là trách nhiệm duy nhất của người mua.

Số lượng kim càng nhiều, độ phủ và mật độ lăn kim càng dày, ít phải lăn nhiều lần, giảm đau và ít gây tổn thương da .

Chống chỉ định

– Da đang bị mụn có viêm nhiễm, rộp môi do herpes.

– Bệnh da mạn tính như eczema hoặc bệnh vẩy nến.

– Bệnh nhân đang gặp các rối loạn máu đông máu và đang điều trị chống đông như warfarin, heparin hoặc thuốc chống đông đường uống khác, vì nó có thể gây chảy máu không kiểm soát được.

– Bệnh trứng cá đỏ mặt (dạng mụn trứng cá mạn tính ở nang lông tuyến bã vùng mặt đi kèm với sự tăng phản ứng của mao mạch với nhiệt, sức nóng sẽ làm xuất hiện cơn đỏ bừng mặt và về sau là giãn mao mạch).

– Bệnh da ác tính, nốt ruồi hoặc mụn cóc.

– Bệnh nhân đang dùng aspirin nên ngưng thuốc ít nhất ba ngày trước khi điều trị.

Cơ chế tác dụng của phương pháp lăn kim tại Kiều Nga Spa & Beauty

Tăng sinh collagen, elastin Kim lăn đơn giản dựa trên cơ chế tự làm lành vết thương của cơ thể. Phản ứng lại với sự xâm nhập của kim lăn là tự nhiên và mọi làn da đều có phản ứng như vậy. Nhưng sự khác biệt nằm ở kích thước của vật thể – kim lăn rất nhỏ. Sự xâm nhập của kim lăn y tế được cảm nhận bởi các dây thần kinh giống như sự kích thích tới vết thương. Nhưng các kim lăn rất tốt và mỏng nên không thể phá vỡ các mô. Thực tế, lớp màng của da không thay đổi. Tuy nhiên, các kích thích thần kinh này sẽ được các luồng điện chuyển đi, kích thích quá trình làm lành vết thương. Các tế bào da trong phạm vi bán kính từ 1 đến 2 mm xung quanh khu vực châm kim, phóng các tín hiệu tăng trưởng đến các tế bào đồng nhất. Những tín hiệu này quay trở lại kích thích sự tăng sinh tế bào mới, nguyên bào sợi chuyển thành sợi collagen và elastin. Nhiệm vụ của nguyên bào sợi là di chuyển đến điểm tổn thương thực thể và chữa lành vết thương. Và tại đây xuất hiện trạng thái ảo: cảm giác đau nhói gây ra bởi kim lăn biến mất rất nhanh, không tìm thấy tổn thương nào ở mô liên kết và không có dấu hiệu nào cần phải sửa chữa. Thông tin chuyển đến các tế bào chữa lành vết thương (chẳng hạn như nguyên bào sợi hay một số tế bào khác) là một cơ chế tự động giống như đường một chiều. Sứ mệnh cuối cùng của chúng là chuyển thành các sợi collagen. Chúng hợp nhất thành collagen tồn tại ở lớp trên biểu bì. Sự hình thành sợi mới này có mối liên hệ với độ dày của da và làm đầy các vết sẹo. Châm các kim đơn lẻ sẽ không có ý nghĩa gì. Nhưng hàng nghìn mũi kim siêu nhỏ sẽ truyền thông tin và trở nên có hiệu quả trong việc hình thành tầng collagen mới. Quá trình phản ứng này của cơ thể gọi là “Neo – collagenesis”. Thêm vào đó, các tế bào bên trong bao phủ mạch của cơ thể và đặc biệt những mao mạch này được kích thích tăng sinh. Chúng phản ứng lại với sự kích thích này bằng việc tạo ra các mao mạch mới đem lại kết quả tốt hơn và cung cấp máu nhiều hơn cho da. Phản ứng này được gọi là “Neo – angiogenesis”.

Kích thích, tăng sinh tái tao lớp biểu bì Chu kỳ tái tạo của biểu bì sẽ nằm trong khoảng từ 3 đến 6 tuần, ở người trưởng thành quá trình này sẽ lâu hơn. Từ nghiên cứu của Viện MatTek™ và Owen Biosciences™ (USA) về Deramroller, chúng ta biết rằng thậm chí kim ngắn cũng sẽ truyền thông tin đến các tế bào bằng những tín hiệu điện, đặc biệt ở lớp đáy. Yếu tố tăng trưởng TGF sẽ kích thích tăng sinh Keratinocyte và các tế bào gốc,… Sự tăng sinh này được tạo ra bởi kim lăn. Lúc này chu kỳ tăng sinh của da giảm, sự sản sinh tế bào đồng dạng và không đồng dạng tăng. Kết quả nó khiến tăng tầng sừng (lớp keratin) lên đến 30 % và hơn thế nữa. Lớp Keratin được đẩy lên trên và hình thành một lớp gọi là thượng bì. Cuối cùng, tầng dưới cùng của sẹo có độ dày khoảng 1/100 mm (0.0004inch) hình thành lớp trên cùng bảo vệ cơ thể dưới tác động của môi trường xung quanh. Làn da có tuổi sẽ xuất hiện các vết nám và hiện tượng da bị xỉn màu. Đây là nguyên nhân của việc tăng sinh chậm của tế bào và keratin hình thành trên bề mặt da. Sự thiếu hụt này khác nhau ở da trẻ và làn da có tuổi. Những sẹo thâm (ở tầng thứ 1 hoặc 2 trong số 20 tầng) có thể được loại bỏ bởi kim lăn Dermaroller. Nghiên cứu gần đây cho thấy, kim lăn tại nhà C8 với chiều dài của kim chỉ từ 0.18 đến 0.20mm (0.0078 Inch) đem lại hiệu quả tích cực đối với biểu bì mà không cần đến sự hỗ trợ của bất kỳ một sản phẩm chăm sóc da nào. Rất nhiều người tin rằng biểu bì bao gồm các tế bào chết, nhưng thực tế không phải như vậy. Nó hoàn toàn tương phản! Đặc biệt chúng ta có thể quan sát sự tăng sinh ở tầng dưới cùng – lớp đáy. Để ghi dấu và nhận biết những gì xảy ra trong lớp biểu bì với độ dày trung bình 0.1mm (0.0034 Inch), hãy tìm hiểu tiến trình hình thành sẹo.

+Tăng sự thẩm thấu qua lớp biểu bì – Những nghiên cứu lâm sàng cho thấy kim lăn điều trị làm tăng sự thấm sâu của các sản phẩm điều trị vào da gấp 1.000 lần hơn so với bôi da thông thường. Hơn nữa, kim lăn điều trị là phương cách “thân thiện với da”, hòan tòan không gây tổn thương hàng rào bảo vệ ở thượng bì và những đường thông vi thể tạo bởi kim ấy sẽ đóng lại vài giờ sau điều trị. -Kết quả và hiệu quả thẩm thấu của Dermaroller trong việc cung cấp các dưỡng chất được kiểm chứng bởi Viện nghiên cứu Công nghệ Dược phẩm và Sinh học – thuộc Trường Đại học Marburg tại Cộng hoà Liên Bang Đức. Dermaroller và hệ thống được cấp bằng sang chế vào năm 2000. -Kim giúp vận chuyển các hoạt chất từ bề mặt da, qua lớp màng chắn biểu bì và đi xuống dưới da. Bởi các kim được sắp xếp theo hình tròn nên lực lăn kim chỉ đòi hỏi ở mức tối thiểu. Kim được sắp xếp bằng nhau đem lại khả năng thẩm thấu cao Trong những năm gần đây, khả năng tăng sự thẩm thấu qua lớp biểu bì của các hoạt chất trở thành một việc quan trọng để điều trị các vấn đề về da như melanoma, ung thư da,… Lợi ích của việc tăng sự thẩm thấu qua lớp biểu bì này là hoàn toàn hiển nhiên. Các kim có chiều dài chỉ từ 0.18 – 0.20 mm với đường kính 0.01 mm nên hoàn toàn không gây đau. Không có lý do gì để đưa dược phẩm tác động toàn bộ cơ thể, trong khi một vấn đề của da có thể được điều trị bằng việc tăng sự thẩm thấu qua lớp biểu bì của các hoạt chất. Do đó, việc tăng sự thẩm thấu qua lớp biểu bì của các hoạt chất có ưu điểm chỉ cần sử dụng trên một phần nhỏ mm khoảng.

Mô bệnh học

Mô bệnh học cho thấy lớp sừng bình thường tầng, lớp biểu bì dầy và rặng núi RETE bình thường sau một khoảng thời gian năm sau khi điều trị ở postburns sẹo. Da trở nên dày hơn với sự gia tăng lớn hơn 400% collagen và elastin lắng đọng đáng kể hơn. Bó sợi collagen làm tăng chất lượng, dày và lỏng lẻo hơn dệt trong cả nhú và lưới hạ bì. Nó dường như đã quy định trong mô hình mạng tinh thể bình thường hơn được bó song song như trong mô sẹo.

Chuẩn bị trước khi trị liệu

Bệnh nhân cần được chuẩn bị ít nhất 1 tháng với kem VitaminA và VitaminC, dùng 2 lần một ngày để tối đa hóa sự hình thành collagen ở da được mô tả bởi Aust. VitaminA, là một axít retinoic là một vitamin cần thiết cho da. Nó thể hiện ảnh hưởng của nó trên 400-1000 gen kiểm soát sự tăng sinh và biệt hóa của các tế bào lớn trong lớp biểu bì và hạ bì. Vitamin A có thể kiểm soát việc phát hành TGFB3 trong ưu tiên cho TGFB1 và TGFB2. VitaminC, là điều cần thiết cho sản xuất collagen bình thường. Qua da cảm ứng collagen và vitamin A chuyển đổi trên nguyên bào sợi để sản xuất collagen và do đó làm tăng nhu cầu về vitamin C.

Phương pháp

Khu vực xử lí được gây mê cục bộ. Ví dụ: EMLA và được bao phủ với dây cellophane trong khoảng 45’ đến 1h.

EMLA sau đó được loại bỏ sử dụng dung dịch muối. Sử dụng 1 tay để làm căng da mặt trong khi tay còn lại sử dụng dụng cụ để lăn theo hướng vuông góc nhằm tạo ra lực căng cho da

Các miếng lót thấm nước muối được giữ trên vùng đã xử lí

Thoa kem kháng sinh lên vùng da cục bộ

Toàn bộ qui trình mất khoảng 15-20 phút

Liệu phát được lặp lại sau khoảng 4-6 tuần

Chăm sóc sau trị liệu

Khu vực xử lí bị sung tấy và bầm tím bề mặt. Để hấp thụ máu và huyết thanh chảy ra, có thể phủ kín với gạc lạnh và ẩm. Phần gạc này nên được thay thế sau 2 giờ.

Kem kháng sinh cục bộ được thoa khoảng vài ngày để giảm thiểu sự nhiễm trùng.

Tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và tiếp xúc hóa chất hoặc sử dụng bất kì mỹ phẩm nào lên da ít nhất 1 tuần.

ƯU ĐIỂM VƯỢT TRỘI CỦA LĂN KIM TẾ BÀO GỐC

Đảm bảo tính an toàn: Do lấy chính tiểu cầu của cơ thể để thực hiện chăm sóc da nên bạn sẽ không cần phải lo lắng sản phẩm không có độ tương thích, dị ứng, phản ứng đào thải hay bị nhiễm trùng. Đồng thời với một quy trình kỹ thuật chuẩn và khép kín, phương pháp này rất an toàn khi cấy trên da mặt vốn là phần da mỏng manh và vô cùng nhạy cảm.

Mang đến làn da được trẻ hóa: Tế bào gốc khi cấy vào da sẽ có tác dụng phân chia không giới hạn để các dạng tế bào khác nhau có khả năng sản sinh ra các tế bào mới để cải thiện làn da vốn có nhiều tỳ vết, kích thích thay mới các lớp tế bào cũ, hình thành nên những tế bào mới xóa mờ vết nhăn, giúp làn da được căng mọng, khỏe mạnh.

Công nghệ điều trị sẹo an toàn: Khi đưa tế bào gốc vào sâu trong vùng da cần điều trị, nó sẽ có tác động đến vùng bị thương, nhanh chóng làm lành vết thương, thúc đẩy tăng sinh tế bào, tăng sinh collagen,… lấp đầy sẹo rỗ một cách hiệu quả.

Hiệu quả duy trì lâu dài: Sau khi thực hiện phương pháp này, các nhân tố tăng trưởng có trong tiểu cầu sẽ kích thích tế bào mới tăng trưởng liên tục nên làn da sẽ luôn được giữ trong trạng thái ổn định và tốt nhất.

Không phẫu thuật xâm lấn nên sẽ không để lại sẹo đồng thời bạn cũng không mất nhiều thời gian để nghỉ dưỡng.

CHỈ ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG THỰC HIỆN LĂN KIM TẾ BÀO GỐC

– Những ai đang gặp phải các vấn đề về da như sẹo rỗ, nám chân sâu, lỗ chân lông to, da sần sùi, da đã lão hóa và bị nhăn,…

– Những ai mong muốn có làn da trẻ khỏe

QUY TRÌNH LĂN KIM TẾ BÀO GỐC 

– Bước 1: Rửa sạch mặt với sửa rửa mặt chuyên sâu

– Bước 2: Tẩy da chết bằng thảo dược thiên nhiên không gây kích ứng

– Bước 3: Xông hơi nóng hỗ trợ đào thải độc tố trên da

– Bước 4: Lấy cồi mụn bằng dụng cụ chuyên nghiệp nếu có

– Bước 5: Tiến hành lăn kim trị lỗ chân lông to

– Bước 6: Chiếu máy ánh sáng làm dịu da

– Bước 7: Thoa tinh chất tế bào gốc giúp nuôi dưỡng làn da và chống lão hóa

Phân biệt các loại sẹo - Kiều Nga Spa & Beauty

LƯU Ý SAU KHI LĂN KIM TẾ BÀO GỐC

– Chỉ rửa mặt bằng nước muối sinh lí NaCl 0.9%.

– Uống thuốc và sử dụng sản phẩm chăm sóc da đúng chỉ dẫn

– Chống nắng thật kĩ

– Không chạm tay nhiều lần lên mặt

– Uống nhiều nước, bổ sung đầy đủ dưỡng chất

– Duy trì đúng lịch lăn kim

Tại sao bạn nên chọn làm đẹp tại Kiều Nga Spa & Beauty

Sai lầm nhiều người thường mắc phải chính là tự ý nặn mụn bằng tay tại nhà, hay lấy nhân mụn tại các cơ sở nhỏ không chất lượng. Điều đó sẽ khiến tình trạng da của bạn xấu hơn như các nốt mụn bị nhiễm trùng, sưng tấy, sẽ để lại sẹo rỗ, thâm nám sau mụn… Vì thế, các dịch vụ điều trị mụn bài bản tại spa sẽ giúp bạn trị sạch các loại mụn, đảm bảo an toàn cho da, bảo vệ da khỏi những tổn thương. Ngoài ra, điều trị mụn tại spa còn giúp chăm sóc làn da khỏe khoắn, mịn màng hơn, ngăn ngừa được những hậu quả sau mụn như thâm sạm, sẹo rỗ.

Kinh nghiệm 20 năm trong điều trị mụn: Qua 20 năm hoạt động và phát triển, chúng tôi không ngừng nghiên cứu và hiểu rõ cặn kẽ nguyên nhân và phương pháp điều trị phù hợp cho từng loại mụn. Bằng kinh nghiệm và sự tận tâm hết lòng vì khách hàng của Kiều Nga Spa & Beauty, chúng tôi đã trị dứt mụn hoàn toàn cho hơn 5000 khách hàng ở khắp các độ tuổi và đến từ nhiều tỉnh thành khác nhau.

Là địa chỉ uy tín được đông đảo khách hàng tin tưởng: Khi nhắc đến mụn, là nhắc đến Kiều Nga Spa & Beauty, sau quá trình điều trị mụn, chúng tôi nhận được rất nhiều phản hồi tốt từ phía khách hàng. Được khách hàng tin tưởng và giới thiệu cho bạn bè và người thân cùng điều trị. Chúng tôi coi đó là một động lực để không ngừng cố gắng hơn nữa nhằm đáp lại sự tin yêu của khách hàng.

Nhân viên luôn phục vụ ân cần và niềm nở với khách hàng nhằm mang đến sự hài lòng và thoải mái cho khách hàng. Luôn lắng nghe tâm tư, nguyện vọng làm đẹp của bạn và tư vấn cho bạn một cách rõ ràng, cụ thể và chân thành nhất.

Nếu còn băn khoăn “ Có nên lăm kim tại Spa không “ hoặc muốn biết thêm thông tin chi tiết về công nghệ, bạn nên đến trực tiếp địa chỉ Kiều Nga Spa & Beauty, liên hệ với chuyên viên để được tư vấn nhé

Xem hình ảnh khách hàng lăn kim, chăm sóc da tại Kiều Nga Spa & Beauty nhấp vào link: MỤN BAY XA - DA TRẮNG MỊN

========================================

ĐẶT LỊCH CHĂM SÓC DA VUI LÒNG LIÊN HỆ

Kiều Nga Spa & Beauty

MỤN BAY XA - DA TRẮNG MỊN

Địa chỉ: 854 Tạ Quang Bửu - P.5 - Q.8 - TP Hồ Chí Minh

Hotline: 0969 776 489

Email: thammykieunga@gmail.com

Giờ mở cửa: 8AM - 10PM

Fanpage: thammykieunga

Website: thammykieunga.com

LƯU Ý ĐẾN BẠN ĐỌC

Kết quả điều trị Mụn tùy thuộc vào cơ địa mỗi người. Để được tư vấn miễn phí và đặt lịch điều trị vui lòng liên hệ chuyên gia tư vấn của Kiều Nga Spa & Beauty

 

Khu vực Quận 8 - TP.HCM : 0969.776.489 (Tư vấn/Đặt lịch trị mụn/Mua hàng - Kiều Nga)

Khu vực Long An - Tân An : (0272)3821099 - 0913.623.449 (Đặt lịch trị mụn - Ms.Chánh)

Hotline mua hàng 1 : 090-789-1310

Hotline mua hàng 2 : 094-789-1310

 

Tin Liên Quan

Massage mặt thư giãn

Massage mặt thư giãn

23-01-2018
( 0 ) Bình luận
Hút chì thải độc tố

Hút chì thải độc tố

23-01-2018
( 0 ) Bình luận
Waxing

Waxing

23-01-2018
( 0 ) Bình luận

Bình luận